Effets secondaires dangereux des médicaments dus à la chaleur
Samedi 30 août 2025 – 16:51
Chaque corps interagit différemment avec les médicaments, surtout lorsque les températures augmentent. Pour éviter une dose excessive, le médecin le modifie en fonction des besoins et de la vie privée de chaque patient, et il n’y a pas de directives internationales contraignantes sur les doses.
Pour se débarrasser de l’excès de chaleur et maintenir une température interne stable, le corps humain commence à transpirer et à élargir les vaisseaux sanguins pour augmenter le flux sanguin vers la peau. Si cette régulation ne parvient pas à la température, cela peut entraîner des problèmes de circulation, de fatigue, d’étourdissements, de maux de tête, de spasmes musculaires, de troubles de la fréquence cardiaque, de crises cardiaques ou d’un écran solaire.
Ceux qui prennent des médicaments devraient boire beaucoup de liquide à des températures élevées. La perte de liquide peut augmenter l’effet des médicaments et exacerber considérablement leurs effets secondaires.
Cela est particulièrement appliqué aux bêta-bloquants, selon le professeur Julia Stinstel, directrice du Département de pharmacologie clinique de l’hôpital universitaire de Heidelberg.
La table de chaleur de Heidelberg est une preuve importante pour admirer les doses de médicaments de manière appropriée pendant les périodes de température à forte température. Mais cela comprend également les diurétiques, c’est-à-dire des médicaments qui aident à se débarrasser des liquides et des laxatifs qui augmentent la perte d’eau, les médicaments psychiatriques et les médicaments utilisés pour traiter la dépression, la choline, les antihistaminiques et même les analgésiques de douleurs communs tels que l’aspirine ou l’ibuprofène.
Pour éviter une dose excessive, la dose doit être ajustée individuellement dans des situations thermiques graves, c’est-à-dire pour la réduire la plupart du temps. Mais beaucoup ne savent pas que cet amendement est nécessaire, car les dépliants attachés aux médicaments n’incluent généralement pas les avertissements à cet égard.
Augmentation des décès dus à la chaleur ou en dessous?
Selon les estimations de l’Organisation mondiale de la santé, environ 490 000 personnes meurent chaque année dans le monde entier en raison de la chaleur intense avec une tendance croissante au cours des dernières décennies.
Le nombre élevé de décès au cours des périodes de température élevées est due à l’augmentation de ses effets secondaires, selon Stinggal à DW, ajoutant: «Il est clair que nous voyons cela dans la pharmacie clinique: le changement climatique augmente le nombre de décès, en particulier parmi les personnes âgées qui prennent de nombreux médicaments. Les effets secondaires croissants conduisent à des troubles de l’équilibre, aux étourdissements, aux perturbations et même à la confusion. En raison de la chute chez les personnes âgées pendant les périodes de chaleur graves de l’été.
Le pharmacien Stinstel de Heidelberg continue qu’il est souvent considéré comme « des décès directs dus à la chaleur », seuls les personnes dont la mort a été identifiée en raison de la gravité du soleil ou d’une défaillance grave dans les organes dans les jours très chauds.
D’autres estimations de «taux de mortalité excessive», telles que l’Organisation mondiale de la santé, sont enregistrées le taux de mortalité totale pendant les vagues de chaleur. Par conséquent, les cas de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et d’autres sont incluses dans les cas associés à des événements de chaleur graves comme des «décès indirects dus à la chaleur».
En Europe, plus de 47 000 décès ont été enregistrés en raison de la chaleur en 2023, selon l’évaluation des groupes de recherche appartenant au Barcelone International Health Institute et sur la base des données d’Eurostat. Ces dernières années, les chiffres variaient entre 30 000 et 70 000 décès, selon la gravité des vagues de chaleur. La Grèce, la Bulgarie, l’Italie et l’Espagne sont parmi les pays les plus touchés. En Allemagne, environ 2 800 à 3 000 décès ont été enregistrés en raison de la chaleur en 2024.
Qui sont les personnes les plus vulnérables?
La catégorie qui est particulièrement à risque comprend les personnes âgées et les personnes qui ont besoin de soins et celles atteintes de maladies chroniques, en particulier les maladies cardiovasculaires, les maladies pulmonaires, les problèmes rénaux et le diabète, ainsi que les nourrissons et les jeunes enfants parce qu’ils transpirent beaucoup et ont besoin de plus de liquide. « Manger une quantité suffisante de liquides aux différentes étapes de la vie est en fait l’objectif principal », explique Julia Stinstel.
Les personnes qui font du travail physique ardu dans la chaleur ou qui passent beaucoup de temps en plein air, comme la construction ou l’agriculture, sont également en danger. « Lorsque le corps sèche en raison de la chaleur, les reins s’arrêtent correctement et la personne est confuse jusqu’à ce que le délire. Une carence en fluide ne doit pas être compensée par des boissons alcoolisées, car cela peut conduire à des résultats graves, en particulier lors de la prise avec des médicaments », explique Stinstel.
Les sans-abri sont également à risque, car ils sont souvent vulnérables à la chaleur sans aucune protection et ne peuvent pas se permettre des coûts de refroidissement.
La chaleur tient-elle suffisamment en compte lors de la détermination de la dose?
Les doses de médecine sont déterminées uniformément selon les études de licence souvent dans les pays industriels. Cependant, de graves effets thermiques sur les médicaments n’ont pas encore été pris en compte.
Il est difficile de déterminer la liaison des critères sur tout à une chaleur excessive, selon Stinstel. «Les jeunes qui sont également inclus dans les études cliniques de la licence ne sont pas grandement affectés par le temps à haute température, car ils boivent suffisamment de liquide et peuvent résider dans des endroits froids et pratiquer suffisamment d’activité physique. Je n’ai donc pas besoin de changer la dose. Mais pour les groupes sensibles des patients qui souffrent d’effets secondaires des médicaments pendant de graves périodes de chaleur, je dois réduire la dose.
Examinez chaque cas séparément
En ce qui concerne Soko Sitoguchi, professeur de médecine et Peply à l’Université de Rutgers, États-Unis, il indique à quel point il est difficile d’évaluer les risques et les avantages associés à la détermination de la dose, car de telles décisions « nécessitent une décision conjointe entre les patients et les médecins qui prennent en compte les conditions cliniques individuelles et ne produisant pas de modifications générales dans la dose », selon Sitoguchi dans son dialogue avec DW.
Le professeur Dr. Bernard Koch, directeur de la Clinique de médecine interne de l’hôpital Nordeling, explique qu’il est très difficile de faire des recommandations générales sur la dose dans l’état de chaleur. Selon son avis, pas encore de stimuler la «conscience» chez les médecins et les prestataires de soins de santé, et bien sûr les patients concernés afin de leur permettre d’ajuster les doses individuellement dans les domaines à risque ou en danger.
Adapter les directives aux conditions climatiques changeantes
Les experts s’entendent sur la nécessité de donner plus d’attention à l’impact de la chaleur grave sur les médicaments. Ceci est particulièrement appliqué aux zones où les principaux changements climatiques changent. Par exemple, dans les pays du sud de l’Europe ou de l’Afrique du Nord, où le changement climatique « augmentait les vagues de chaleur jusqu’à plus de 50 degrés dans les villes où il n’y a pas d’arbres », selon Stingal.
Selon Soko Citochuchi, les études menées jusqu’à présent et les procédures de licence coordonnées comprennent la fourniture de médicaments pour les patients du monde entier.
Et « étant donné que le changement climatique devrait entraîner une augmentation de la chaleur intense, il peut être nécessaire de reconsidérer les procédures de l’organisation », selon le professeur de médecine et d’épidémie de l’Université américaine de Rutgers, qui a déclaré que « dans un avenir proche, il peut y avoir un besoin d’études pour chaque région ou chaque groupe de population, en particulier dans les zones où la chaleur intense devient le sud, dans le sud.
